Как синдром апноэ сна связан с давлением
Короткий ответ
Обструктивное апноэ сна может поддерживать повышенное давление ночью и утром. Во время повторных остановок дыхания падает насыщение крови кислородом, что усиливает стрессовую нагрузку на сердце и сосуды.
Апноэ подозревают, когда близкие замечают паузы дыхания между громкими храпами, а сам человек просыпается от нехватки воздуха или испытывает дневную сонливость. Риск выше при избыточной массе тела, однако встречается и без ожирения. Обнаружить ночные скачки обычным утренним тонометром невозможно; врач при необходимости назначает суточное мониторирование. Особенно важно проверить сон при гипертонии, которая плохо контролируется несколькими правильно подобранными препаратами. Среднее домашнее давление от 135/85 мм рт. ст. — самостоятельный повод для врачебной оценки.
Диагноз подтверждают исследованием дыхания во сне, например полисомнографией, регистрирующей дыхание, кислород и другие параметры. Терапевт или сомнолог выбирает дальнейшую тактику. При значимом апноэ может применяться СИПАП-терапия — аппарат подаёт через маску воздух под небольшим давлением, препятствуя перекрытию дыхательных путей. При лишнем весе полезна его постепенная коррекция. Лечение апноэ не гарантирует нормализацию давления без лекарств, поэтому назначенную схему самостоятельно не отменяют. Врач также оценит выраженность сонливости и безопасность вождения до начала терапии.
Источники
- Российское кардиологическое общество. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации, 2024
- Российское кардиологическое общество. Алгоритмы ведения пациентов с артериальной гипертензией, 2025
- Евразийская ассоциация кардиологов и Российское общество сомнологов. Клинические рекомендации по диагностике и лечению обструктивного апноэ сна, 2024