Почему у пожилых людей давление может быть нестабильным
Короткий ответ
У пожилых людей давление может становиться менее стабильным из-за возрастных изменений сосудов и одновременного приёма нескольких препаратов. Но обмороки нельзя считать обычным следствием старения.
С возрастом стенки крупных артерий могут терять эластичность, а способность быстро поддерживать давление при вставании иногда уменьшается. Поэтому у одного человека могут сочетаться высокие показатели в положении лёжа и падение после подъёма, что увеличивает риск падений. Дополнительное влияние оказывают обезвоживание, сердечные заболевания, мочегонные и препараты от гипертонии. Если появилась дурнота, сообщите врачу, после какой дозы она возникла, были ли падения и насколько сильно изменились привычные цифры. Ортостатическая гипотония — снижение давления при вставании — подтверждается серией измерений, а не одним случайным замером.
Для первичной оценки запишите утреннее и вечернее давление за 7 дней, обязательно указывая пульс и время лекарств. Терапевт может проверить давление лёжа и в первые 3 минуты стоя, а при необходимости назначить суточное мониторирование для поиска ночного снижения. Целевое давление при лечении выбирают индивидуально с учётом переносимости, состояния почек и риска падений. Рецептурные средства имеют побочные эффекты: самостоятельно переставлять время или дозы нескольких препаратов особенно опасно.
Когда вызывать скорую помощь
Если у пожилого человека на фоне изменения давления произошёл обморок, возник перекос лица либо внезапно нарушилась речь, вызовите скорую помощь без ожидания повторных измерений.