Что показывает ЭКГ после коронавируса у пожилого человека
Короткий ответ
У пожилого человека после COVID-19 ЭКГ показывает ритм и проведение электрического сигнала, но не позволяет по одной записи установить причину каждого изменения. Сравнение с прежними кардиограммами особенно полезно.
На ЭКГ могут обнаружиться фибрилляция предсердий — аритмия с беспорядочной работой предсердий и часто нерегулярным пульсом, — экстрасистолы или старые блокады. Ритм меняется также при обезвоживании, анемии и нарушении концентрации солей крови. Одышку нельзя заранее относить к «долгому ковиду»: возможны сердечная недостаточность, заболевания лёгких и другие причины. Врач по жалобам назначит УЗИ сердца, мониторирование или анализы, включая оценку функции почек.
Если за несколько дней резко сократилась привычная дистанция ходьбы или появилась выраженная слабость при обычных действиях, нужна очная оценка в день ухудшения. Родственник может помочь записать, сколько раз человек останавливается на прогулке, и собрать перечень постоянных лекарств. Длительную регистрацию выбирают, если сердцебиение возникает приступами и обычная ЭКГ его не поймала. Тропонин, показатель повреждения сердечной мышцы, определяют при соответствующих симптомах, а не для массового контроля всех пожилых людей после инфекции.
Когда вызывать скорую помощь
Если появилась внезапная тяжёлая одышка, обморок либо давление в груди не исчезает за 5 минут покоя, вызывайте скорую помощь, не относя это к возрасту.
Источники
- НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского «Информация для пациентов отделения функциональной диагностики»
- Клинические рекомендации «Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть», 2025, НМИЦ кардиологии имени Е. И. Чазова
- Клинические рекомендации Минздрава России «Фибрилляция и трепетание предсердий», 2025