Что показывает ЭКГ при повышенном давлении, если запись нормальная, а симптомы есть
Короткий ответ
Нормальная ЭКГ при повышенном давлении не объясняет все сохраняющиеся симптомы: эпизодическое сердцебиение или нарушение кровоснабжения могут не проявиться во время короткой записи. Кардиограмма оценивает электрическую работу сердца, но не измеряет само давление.
Если беспокоят перебои, врач может назначить мониторирование ритма, чтобы сопоставить ощущение с изменениями ЭКГ. При колебаниях давления полезнее суточное мониторирование АД: прибор многократно измеряет его днём и ночью. Подозрение на утолщение сердечной мышцы или нарушение её работы проверяют эхокардиографией — ультразвуковым исследованием сердца. При нагрузочной боли в груди обследование строят иначе, с оценкой вероятности ишемии, то есть недостаточного поступления крови к сердечной мышце. Анализы глюкозы, холестерина и функции почек помогают определить осложнения и сопутствующие риски.
Если самочувствие стабильное, измеряйте давление утром и вечером 5–7 дней и отмечайте момент появления жалоб. Перед измерением отдохните сидя 5 минут; во время приступа по возможности запишите и пульс. С дневником и старой ЭКГ обратитесь к терапевту в ближайшие дни. Не увеличивайте самостоятельно дозы назначенных препаратов на основании одной высокой цифры: коррекция терапии требует оценки всей картины.
Когда вызывать скорую помощь
Новая давящая боль в груди, не исчезнувшая за 5 минут покоя, требует вызова скорой помощи независимо от вчерашней нормальной ЭКГ. Внезапная тяжёлая одышка или перекос лица при подъёме давления также не допускают ожидания планового приёма.