Что показывает ЭКГ при перебоях и можно ли по ней оценить риск инфаркта
Короткий ответ
ЭКГ при перебоях позволяет установить вид ритма, если эпизод попал на запись, но сама по себе не рассчитывает будущий риск инфаркта. Обычная регистрация занимает около 10 секунд.
Экстрасистолы — это лишние, внеочередные сокращения, которые человек ощущает как толчок или замирание. Во время исследования врач может увидеть её, фибрилляцию предсердий либо приступ учащённого ритма. При ежедневных перебоях полезно обсудить холтеровское наблюдение на 24 часа, а при редких — более продолжительный регистратор. Фибрилляция предсердий требует оценки риска инсульта; это не то же самое, что прогноз атеросклеротического инфаркта.
Вероятность будущего инфаркта больше связана с давлением, курением, диабетом, уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности и известными сосудистыми болезнями. Если перебои сопровождаются новой болью, врач проверяет ЭКГ и тропонин для исключения острого повреждения сердца. При стабильных повторных ощущениях запишитесь к терапевту либо кардиологу в ближайшие дни и ведите дневник времени приступов. Не начинайте антиаритмические препараты самостоятельно: их назначает врач, а побочные эффекты могут сами влиять на ритм.
Когда вызывать скорую помощь
Перебои с обмороком либо давящей болью в груди, не проходящей в покое за 5 минут, требуют вызова скорой помощи, а не ожидания холтеровской записи.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации «Желудочковые нарушения ритма сердца. Внезапная сердечная смерть», 2025, НМИЦ кардиологии имени Е. И. Чазова
- Клинические рекомендации Минздрава России «Фибрилляция и трепетание предсердий», 2025