Почему нельзя самостоятельно отменять таблетки от давления
Короткий ответ
Хорошие цифры на фоне таблеток означают, что лечение работает, а не что гипертония прошла. После самовольной отмены давление обычно возвращается к прежнему уровню, иногда резко, а вместе с ним — риск инсульта, инфаркта и поражения почек.
Опаснее всего внезапно прекращать две группы. Бета-блокаторы — бисопролол, метопролол, атенолол — ослабляют действие адреналина на сердце; без них пульс учащается, а у людей с ишемической болезнью сердца, то есть с нехваткой кровоснабжения сердечной мышцы, учащаются приступы стенокардии вплоть до инфаркта. Препараты центрального действия, влияющие на регуляцию давления через нервную систему, — клонидин, в меньшей степени моксонидин — при резкой отмене дают обратный подъём давления, тревогу, сердцебиение и потливость. Поэтому их врач снимает постепенно. После отмены ингибиторов АПФ (эналаприл, периндоприл), сартанов (лозартан), амлодипина или индапамида давление растёт медленнее, но этим и опасно: подъём незаметен.
Чаще всего таблетки бросают из-за побочных эффектов или слишком низких цифр. Однако сухой кашель от ингибитора АПФ решается заменой на сартан, отёки лодыжек от амлодипина — сменой препарата или дозы, частое мочеиспускание от мочегонного — другим временем приёма, и всё это решает врач. Если давление стало необычно низким, 5–7 дней записывайте утренние и вечерние значения, пульс, самочувствие и время таблеток; при выраженном головокружении или обмороке свяжитесь с врачом в тот же день. После похудения или устранения другой причины он может уменьшить лечение.
Рецептурные лекарства от давления принимают по назначению и инструкции; противопоказания, побочные эффекты и взаимодействия с другими средствами оценивает специалист. Пропущенную дозу восполняют так, как сказано в инструкции к вашей упаковке, а не удвоением наугад. Травы и биодобавки не заменяют назначенных препаратов. Хроническую гипертонию не лечат и не перестают лечить самостоятельно.
Когда вызывать скорую помощь
Звоните в скорую, если после отмены лекарства внезапно нарушилась речь, ослабела рука или нога, появилась тяжёлая одышка или давящая боль в груди, не проходящая за 5 минут покоя.