Что такое ортостатическая гипотония
Короткий ответ
Ортостатическая гипотония — снижение артериального давления при вставании из положения лёжа или сидя. Из-за этого возможны слабость, потемнение в глазах и ощущение приближающегося обморока, хотя иногда жалоб нет.
Диагностический ориентир — падение верхнего давления на 20 мм рт. ст. либо нижнего на 10 мм рт. ст. и более в первые 3 минуты стояния. Для проверки врач сначала измеряет давление после 5 минут лёжа, затем на 1-й и 3-й минутах после подъёма, одновременно оценивая пульс и самочувствие. Под действием силы тяжести часть крови перераспределяется к ногам. Если сосуды и нервная система не успевают приспособиться, кровоснабжение мозга ненадолго уменьшается. Причинами бывают недостаток жидкости, длительное лежание, назначенные лекарства и заболевания нервной системы.
Если после вставания появилась дурнота, сразу вернитесь в сидячее или лежачее положение. По утрам поднимайтесь постепенно, с опорой. При повторных эпизодах обратитесь к терапевту в ближайшие дни: он пересмотрит лекарства, проверит признаки обезвоживания, анемии и возможной сердечной причины. При падениях и предобмороках не выполняйте домашние пробы без помощника. Назначенные препараты не прекращают самостоятельно, а лечение ортостатической гипотонии выбирают после установления её причины. Обморок с травмой или длительным нарушением сознания требует срочной медицинской оценки.
Когда вызывать скорую помощь
Вызывайте скорую, если при вставании человек упал без сознания и ударился, не приходит в себя дольше 1 минуты или после обморока появились боль в груди, одышка, перебои. Обморок лёжа или сидя — тоже повод для экстренной помощи: ортостатическая гипотония так не проявляется.