Что показывает Холтер при перебоях в сердце у ребенка
Короткий ответ
У ребёнка Холтер обычно записывает ритм около 24 часов и помогает понять, совпадают ли ощущения перебоев с нарушениями на ЭКГ. Частоту сердечных сокращений оценивают по детским, а не взрослым нормам.
Детский кардиолог ищет преждевременные сокращения, внезапные ускорения, паузы и задержки проведения импульса. То, что считается обычным пульсом при игре у дошкольника, может отличаться от нормы для подростка в покое. Врач учитывает возраст, сон, физическую нагрузку и температуру тела. Одиночная экстрасистола — дополнительный удар раньше ожидаемого — не означает сама по себе опасную болезнь; значение находки определяется её характером и общим обследованием.
Помогите ребёнку записывать время жалоб, физкультуры, прогулок, отдыха и приёма назначенных лекарств. При эпизоде можно измерить пульс без задержки обращения за помощью. На приёме расскажите о врождённых заболеваниях сердца, обмороках во время спорта и внезапных смертях среди молодых родственников. По этим сведениям специалист решит, требуется ли ультразвуковая проверка сердца или запись дольше суток. До выяснения причин обморока на нагрузке возвращать ребёнка к интенсивному спорту не следует.
Если перебои появляются раз в месяц, отсутствие жалоб на стандартной записи не отменяет их. Обсудите с детским кардиологом, как зафиксировать следующий приступ.
Когда вызывать скорую помощь
При обмороке ребёнка на физкультуре, посинении губ либо тяжёлой одышке необходима скорая помощь независимо от результатов Холтера.