Что показывает Холтер при редких приступах аритмии, если обычная ЭКГ нормальная
Короткий ответ
Нормальная обычная ЭКГ не исключает редкие приступы аритмии; Холтер может обнаружить нарушение, если оно появится во время записи. При эпизодах раз в несколько недель одних суток часто недостаточно.
На протяжении мониторирования врач видит внеочередные удары сердца, внезапное учащение пульса, нарушения передачи импульсов и паузы. Если жалоба совпала с обычным синусовым ритмом — сокращениями под управлением естественного водителя ритма, — это снижает вероятность аритмии именно в отмеченную минуту. Но кардиограмма, снятая между приступами, не описывает их характер. Для уточнения важно получить качественный электрокардиографический фрагмент в момент симптомов.
После нормальной ЭКГ расскажите кардиологу, насколько резко начинается приступ, сколько он длится и повторяется ли, например, каждые 2–3 недели. Покажите результаты уже выполненного Холтера, если он был, и дневник с датами. Врач может выбрать наружный событийный регистратор, который сохраняет ЭКГ около симптома, либо длительную непрерывную запись. При наличии заболеваний сердца или семейных случаев внезапной смерти объём обследования может измениться.
До уточнения причины не пытайтесь намеренно спровоцировать приступ алкоголем и перегрузками. Обморок при сердцебиении требует срочной медицинской оценки; предыдущее благополучное исследование не служит гарантией безопасности нового эпизода.
Когда вызывать скорую помощь
Скорая нужна, если редкий приступ на этот раз не проходит, пульс выше 150 или ниже 40 ударов в минуту, появились обморок, удушье или боль в груди.