Почему сердечные отеки часто сочетаются с одышкой
Короткий ответ
Сердечные отёки и одышка часто сочетаются, потому что сердечная недостаточность вызывает застой жидкости в ногах и повышение давления в сосудах лёгких.
Врачу важна динамика веса, переносимости ходьбы и положения тела во сне. Если одышка впервые стала возникать при привычной ходьбе, обратитесь к врачу в тот же день; при удушье в покое вызывайте скорую. Он оценит сердце, функцию почек и лекарства: отёки могут иметь и другую причину, даже у пациента с известной сердечной болезнью. Наличие отёков не обязательно означает отёк лёгких: одышка может предшествовать видимой задержке жидкости в голенях. Затруднение дыхания может усиливаться лёжа из-за повышения давления в лёгочных сосудах, даже когда видимый отёк ног невелик. Быстрое нарастание обоих симптомов требует обращения без ожидания очередного планового визита.
Вены ног реагируют на повышение давления и накопление воды отёчностью, а сосуды лёгких — затруднением дыхания. При подозрении на сердечную недостаточность натрийуретические пептиды (показатели крови, отражающие нагрузку на сердце) помогают оценить перегрузку сердца, эхокардиография показывает насосную функцию, а креатинин — работу почек. До консультации полезно записывать, когда возникла одышка и сколько подушек требуется ночью. При впервые возникшей одышке во время обычной ходьбы и новых отёках организуйте осмотр в тот же день. Прибавка 2 кг за 3 дня нередко появляется раньше, чем заметная одышка.
Когда вызывать скорую помощь
Если сочетание отёков и одышки внезапно перешло в удушье, человек не может дышать полулёжа или появились синюшные губы, вызывайте скорую помощь.