Когда повышенное давление считается гипертонией
Короткий ответ
Гипертонию подтверждают повторными корректными измерениями: на приёме ориентир — верхнее давление от 140 или нижнее от 90 мм рт. ст., дома — среднее от 135 или 85 соответственно. Один подъём после волнения диагнозом не является.
В неэкстренной ситуации терапевт сопоставляет несколько визитов с домашним дневником или назначает суточное мониторирование — автоматические измерения днём и во время сна. Для домашней оценки удобно записывать давление 7 дней, по 2 раза утром и вечером с промежутком 1–2 минуты. Перед измерением спокойно посидите 5 минут, обопритесь спиной, поставьте стопы на пол и расположите манжету на уровне сердца. Сохраняйте все результаты: врач оценивает среднее, а не только самые высокие или самые низкие цифры. Это помогает отличить устойчивое повышение от случайных колебаний.
Если давление высокое исключительно в кабинете, возможна гипертония белого халата; нормальные цифры на приёме при повышенных домашних называют маскированной гипертонией. Эти ситуации требуют разной тактики наблюдения, поэтому дневник действительно влияет на решение. После подтверждения повышения врач проверяет функцию почек, обмен сахара и холестерина, состояние сердца и общий риск осложнений. Диагностический порог и индивидуальная цель лечения — разные понятия: желательные показатели могут зависеть от возраста и сопутствующих болезней. Записываться на консультацию нужно и при хорошем самочувствии, поскольку отсутствие головной боли не исключает гипертонию.