Почему тахикардия появляется в покое при нормальном сердце
Короткий ответ
Тахикардия в покое возможна и при нормальном УЗИ сердца: на частоту влияют анемия, температура, гормоны и лекарства, а некоторые аритмии не видны между приступами.
Нормальное ультразвуковое исследование не исключает учащения пульса из-за анемии, обезвоживания, гормонального избытка или временной аритмии. ЭхоКГ — название УЗИ, на котором оценивают строение и сокращение сердечной мышцы, но не все короткие эпизоды нарушения ритма. При синусовой реакции частота растёт постепенно, тогда как внезапный очень частый ровный пульс иногда указывает на приступную наджелудочковую тахикардию.
В течение нескольких дней отмечайте пульс после 5 минут отдыха, длительность приступов и предшествующие события: лекарства от насморка, кофеин, недосып или жар. Не пытайтесь специально вызывать новый эпизод нагрузкой. Если частота в полном покое неоднократно выше 100 ударов в минуту, даже при ранее нормальном обследовании нужна консультация терапевта или кардиолога в ближайшие дни.
Для поиска причины используют ЭКГ во время сердцебиения: она регистрирует электрические сигналы, которых обычное УЗИ не показывает. Если приступы случаются редко, врач выбирает переносное устройство для записи ритма на достаточный срок. Общий анализ крови нужен при подозрении на анемию, ТТГ — на повышенную активность щитовидной железы, электролиты — при значительных потерях жидкости. Средства, замедляющие частоту, без определения механизма могут ухудшить самочувствие; рецептурное лечение выбирает специалист с учётом побочных эффектов.
Когда вызывать скорую помощь
Хорошие результаты прошлых обследований не отменяют скорую помощь, если тахикардия в покое сопровождается потерей сознания, удушьем или давлением в груди, которое не проходит 5 минут.