Почему тахикардия сочетается с низким давлением и головокружением
Короткий ответ
Тахикардия с низким давлением и головокружением может указывать на недостаточное кровоснабжение мозга. Причиной бывают обезвоживание, кровопотеря или аритмия; при выраженной дурноте нужна срочная помощь.
Низкое давление с быстрым пульсом бывает при потере жидкости вследствие рвоты или поноса, а также при кровотечении: организм пытается сохранить приток крови к мозгу. Иной механизм — аритмия, при которой частые сокращения сами уменьшают объём крови, выбрасываемый сердцем. Сосудистый тонус — степень напряжения стенок сосудов, влияющая на их просвет и давление, — тоже может снижаться при инфекции или реакции на лекарства.
При появлении выраженного головокружения немедленно лягте и не вставайте без помощи, не садитесь за руль. Верхнее давление около 90 мм рт. ст. или ниже в сочетании с дурнотой требует особенно осторожной оценки, но опасность определяется не только показателем. Вспомните, были ли жидкий стул, рвота, чёрный стул или кровь в рвоте: последние два признака могут указывать на внутреннее кровотечение. Измерение тонометром допустимо лишь тогда, когда оно не задерживает вызов помощи.
Если после отдыха головокружение полностью прекратилось, но похожие эпизоды повторяются, необходим врач в ближайшие сутки. ЭКГ во время симптомов покажет возможную аритмию; проверка гемоглобина помогает выявить кровопотерю или анемию, электролиты — последствия обезвоживания. Врач также оценит принимаемые препараты и причину падения давления. Не используйте таблетки для замедления пульса самостоятельно: при нехватке жидкости его ускорение может поддерживать кровоснабжение, а необоснованное урежение ухудшит состояние.
Когда вызывать скорую помощь
Если низкое давление и тахикардия сопровождаются предобмороком, сохраняющимся даже лёжа, спутанностью, обмороком или тяжёлой одышкой, сразу вызовите скорую помощь. Кровь в рвоте, чёрный стул или сжимающая боль в груди дольше 5 минут — такие же неотложные признаки.