Почему тахикардия сочетается с низким давлением в жару
Короткий ответ
В жару тахикардия с низким давлением часто связана с расширением сосудов и потерей жидкости с потом. Однако при выраженной дурноте нужно исключить опасное ухудшение кровообращения.
Расширение сосудов в жару может уменьшать артериальное давление, а потоотделение дополнительно снижает количество жидкости, возвращающейся к сердцу. Поэтому сердце компенсаторно сокращается чаще. На фоне длительного стояния или приёма мочегонных — препаратов, усиливающих выведение воды с мочой, — такое сочетание бывает заметнее. Лёгкая дурнота после вставания отличается от стойкой слабости с холодным потом или спутанностью, которая может означать опасное ухудшение кровообращения.
Уйдите в прохладу и прилягте в безопасном положении; при выраженной дурноте не пытайтесь сразу снова встать. При сохранённом сознании и отсутствии ограничений питья можно понемногу восполнять жажду. Измерьте давление и пульс, когда это безопасно. Верхнее давление около 90 мм рт. ст. или ниже вместе с плохим самочувствием — повод оценивать состояние срочно, но сама цифра не заменяет клинической картины.
Если после отдыха давление остаётся низким с дурнотой, необходим осмотр врача сегодня. Терапевт выяснит, не влияют ли на давление назначенные мочегонные, жара и потери жидкости; самостоятельно менять схемы их приёма нельзя. При внезапном сердцебиении выполняют ЭКГ, при значительном потоотделении или рвоте могут проверить электролиты. Ортостатическое снижение давления означает его падение при переходе в вертикальное положение; проверять этот механизм врач должен без риска падения. При ухудшении не тратьте время на повторные домашние пробы.
Когда вызывать скорую помощь
В жару при низком давлении сохраняющийся предобморок, спутанность и обморок указывают на возможную нестабильность кровообращения — вызовите скорую помощь, особенно если состояние ухудшается после прекращения нагрузки.