Как ЛОР подтверждает диагноз тонзиллит?
Короткий ответ
Тонзиллит ЛОР подтверждает не по одному симптому, а по совокупности жалоб, осмотра горла и, при необходимости, дополнительных тестов. Врач оценивает, действительно ли воспалены именно миндалины, насколько процесс выражен и нет ли другой причины боли в горле.
С чего начинается прием
Сначала врач расспрашивает, как давно появились симптомы, была ли температура, насколько больно глотать, как часто такие эпизоды повторяются и есть ли пробки, неприятный запах изо рта или увеличение лимфоузлов. Для хронического тонзиллита важны частота обострений и то, как жалобы влияют на повседневную жизнь.
Что видно при осмотре
При осмотре ЛОР оценивает размер и структуру миндалин, состояние лакун, наличие налета, покраснения, отека и содержимого в углублениях. Дополнительно смотрят небные дужки, заднюю стенку глотки и область шеи, поскольку похожие жалобы бывают и при фарингите, и при других инфекциях.
- при остром процессе важны выраженность воспаления и налета,
- при хроническом оценивают рыхлость миндалин и повторяемость признаков,
- увеличенные болезненные лимфоузлы помогают дополнить картину,
- односторонние изменения заставляют исключать осложнения.
Когда нужны анализы
По показаниям используют экспресс-тест на стрептококк, мазок из зева, общий анализ крови и другие исследования. Полный набор обследований нужен не всем, потому что многое зависит от клинической картины, возраста пациента и вероятной причины воспаления.
Почему очный осмотр важнее фото
По фотографии трудно надежно оценить глубину воспаления, состояние лакун и распространенность процесса. Если боль сильная, симптомы повторяются или течение выглядит необычно, очный прием дает значительно больше информации, чем попытка поставить диагноз только по описанию.
Если к боли в горле присоединились выраженная односторонняя боль, трудность открыть рот, сильное ухудшение самочувствия или высокая температура, врачу важно исключить осложнения как можно быстрее.