Как отличить вирусный тонзиллит от бактериального?
Короткий ответ
По ощущениям отличить вирусный тонзиллит от бактериального не всегда возможно, потому что боль в горле бывает в обоих случаях. Но некоторые детали действительно подсказывают направление, а точнее всего картину уточняют очный осмотр и при необходимости экспресс-тест на стрептококк.
Что чаще бывает при вирусной инфекции
Вирусный тонзиллит нередко идет вместе с насморком, кашлем, охриплостью, чиханием или общим ощущением простуды. Температура может быть умеренной, а само недомогание иногда нарастает постепенно, без резкого старта.
У детей и взрослых вирусное воспаление может сопровождаться ломотой, слабостью и раздражением в горле, но без типичной картины гнойной ангины.
Что чаще заставляет думать о бактериальном процессе
При бактериальном, особенно стрептококковом, тонзиллите чаще бывают высокая температура, выраженная боль при глотании, болезненные подчелюстные лимфоузлы и заметное ухудшение самочувствия. Насморк и кашель при этом нередко отсутствуют или выражены минимально.
Налет на миндалинах тоже может быть важной подсказкой, но сам по себе он не подтверждает бактериальную природу заболевания.
Почему нельзя ставить диагноз только по налету
Белесоватые налеты встречаются не только при бактериальной инфекции, но и при некоторых вирусных заболеваниях, включая инфекционный мононуклеоз. Бывает и обратная ситуация, когда в начале бактериального процесса налета почти нет, хотя воспаление уже выражено.
- вирусный процесс чаще сочетается с симптомами обычной простуды,
- бактериальный чаще дает резкую боль и высокую температуру,
- окончательный вывод лучше делать после очной оценки, а не по фото в телефоне.
Когда стоит обратиться к врачу без затягивания
Если трудно глотать даже воду, температура высокая, боль быстро нарастает, появился выраженный налет или увеличились лимфоузлы, лучше не заниматься самоназначением антибиотиков, а показаться ЛОР-врачу или терапевту. Это особенно важно, если симптомы держатся дольше нескольких дней или состояние заметно ухудшается.
Антибиотики нужны не при каждом воспалении горла. Решение о них лучше принимать после осмотра и, если врач считает нужным, после теста на стрептококк.