Как понять, что биохимия указывает на застой желчи
Короткий ответ
О застое желчи чаще думают, когда в биохимии повышаются ГГТ, щелочная фосфатаза и билирубин, особенно если есть тяжесть после еды, горечь во рту или дискомфорт справа под ребрами.
Какие показатели важны
На холестаз, то есть нарушение оттока желчи, обычно больше указывают не АЛТ и АСТ сами по себе, а сочетание других маркеров. Врач оценивает общий и прямой билирубин, ГГТ, щелочную фосфатазу, а также симптомы и данные УЗИ.
- Повышение щелочной фосфатазы.
- Повышение ГГТ.
- Рост прямого или общего билирубина.
- Иногда умеренное повышение АЛТ и АСТ.
Что еще может давать похожую картину
Похожие изменения возможны при заболеваниях печени, после алкоголя, на фоне лекарств и даже при костных причинах повышения щелочной фосфатазы. Поэтому по одному анализу нельзя точно сказать, что это именно застой желчи.
Если отклонения совпадают с жалобами после жирной еды, тошнотой, горечью, вздутием или болью справа, врач чаще рекомендует УЗИ печени и желчного пузыря, а также повтор биохимии натощак.
Когда особенно важно дообследование
- Отклонения сохраняются в повторных анализах.
- Есть боль, зуд кожи, потемнение мочи или светлый стул.
- Недавно были лекарства, алкоголь или резкие изменения питания, которые могли исказить результат.