Нужно ли обращаться к травматологу, если после ушиба появился большой отек
Короткий ответ
К травматологу с таким отёком лучше попасть в день травмы, особенно если припухлость растёт или мешает двигаться: под ушибом могут скрываться перелом, крупная гематома или разрыв связок.
Размер отёка зависит от кровоизлияния и реакции тканей, поэтому большой не всегда означает перелом, а маленький его не исключает. Гематома — скопление крови в тканях — бывает особенно крупной у тех, кто принимает антикоагулянты, то есть средства, разжижающие кровь, и при болезнях свёртывания: скажите об этом врачу и опишите, как именно произошёл удар. На осмотре проверят болезненность над костями, движения, пульс, цвет и чувствительность. Рентген нужен при подозрении на повреждение кости, УЗИ показывает, сколько крови скопилось в мягких тканях.
Пока добираетесь, прекратите нагрузку и снимите кольца или тесные браслеты, если они снимаются свободно. Пока ушибленная рука или нога тёплая и обычного цвета, в первые 48–72 часа кладите на отёк лёд через полотенце по 15–20 минут, повторяя это в течение дня, и держите её на возвышении. Не затягивайте место тугим бинтом, не массируйте и не грейте. Назначенные препараты от свёртывания сами не отменяйте, но возьмите их названия с собой.
При крупной гематоме обезболивающее лучше выбрать без влияния на свёртывание — парацетамол: 500–1000 мг на приём, не чаще чем раз в 4 часа, до 4000 мг в сутки, без врача не дольше 5 дней. Если инструкция к вашим таблеткам ограничивает приём строже, держитесь её. Противопоказан парацетамол тем, у кого тяжело больны печень или почки, а пока отёк держится, порошки от простуды с этим же веществом к таблеткам не добавляют. Ибупрофен и противовоспалительные гели тем, кто получает антикоагулянты, без врача не подходят. Простой ушиб обычно проходит за 1–3 недели; если отёк, начав спадать, снова растёт или появилась слабость, нужен повторный осмотр.
Когда вызывать скорую помощь
Если плотный отёк стремительно нарастает, боль несоразмерна удару, а пальцы немеют, бледнеют или холодеют, вызовите скорую помощь: так бывает при сдавлении сосудов и нервов внутри тканей.