Стоит ли идти к травматологу при сильной боли в спине после нагрузки

Особого внимания требует внезапная локальная боль после подъёма небольшого груза у человека с остеопорозом, снижением роста или длительным приёмом глюкокортикоидов. Перелом позвонка в такой ситуации возможен без заметного падения. Если боль резко ограничила ходьбу и обычные движения, осмотр необходим в тот же день. Врач уточнит место боли, механизм появления, проверит силу и чувствительность ног. При подозрении на костную травму нужна визуализация, а при обычной мышечной боли без настораживающих признаков немедленная томография обычно не требуется. Сила боли сама по себе не показывает размер грыжи и не определяет необходимость операции.

До оценки прекратите подъём тяжестей и силовые наклоны, выберите удобное положение, не пытаясь растянуть спину через резкую боль. Если серьёзное повреждение исключено, длительный постельный режим обычно не помогает: возвращают посильные бытовые движения и ходьбу. При неспецифической поясничной боли улучшение нередко происходит за 1–3 недели, но этот ориентир нельзя использовать для ожидания при ухудшении неврологических симптомов. Подготовьте перечень лекарств и прежние исследования, сообщите о лихорадке и недавних инфекциях. Повторяющиеся сильные эпизоды требуют плана восстановления нагрузки, даже если между ними самочувствие почти нормальное. Возвращаться к прежним весам сразу после обезболивания не стоит.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины»
• Клинические рекомендации Минздрава России «Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника»
• Клинические рекомендации Минздрава России «Патологические переломы, осложняющие остеопороз»