Почему при остеохондрозе боль отдает в плечо
Короткий ответ
Боль из шеи может отдавать в плечо из-за напряжённых мышц и отражённой боли, а при раздражении нервного корешка сопровождаться онемением или слабостью руки. Запись «остеохондроз» в заключении снимка не позволяет заранее выбрать между этими причинами.
Обратите внимание, какие движения усиливают симптом: повороты головы, подъём руки или нагрузка на само плечо. До осмотра сохраняйте переносимую активность, временно убрав тяжёлые жимы, рывки и длительную работу с напряжённой шеей. Не выполняйте резкие манипуляции позвоночником и самостоятельное вытяжение. При онемении, которое нарастает, или снижении силы не ждите планового окончания домашнего лечения — нужна своевременная оценка невролога. Особенно важно сообщить, если стало трудно удерживать предметы, застёгивать пуговицы или появилась неустойчивость при ходьбе. Такие жалобы меняют объём обследования и не сводятся к обычному мышечному напряжению.
Врач проверит силу, рефлексы, чувствительность и движения плечевого сустава: заболевания плеча могут имитировать боль из шеи или сочетаться с ней. При неспецифической боли без настораживающих признаков ранняя магнитно-резонансная томография в первые 4 недели обычно не нужна; при неврологическом дефиците решение принимают иначе. Лечение включает управление нагрузкой и индивидуально подобранные упражнения, а не только устранение находок на снимке. Если неприятное ощущение появляется при ходьбе или другой общей нагрузке и сопровождается давлением в груди, это требует оценки сердечной причины, даже при известном остеохондрозе. Связь боли с шеей нельзя устанавливать лишь по её расположению.
Когда вызывать скорую помощь
Боль в плече вместе с давлением в груди, которое не проходит в покое за 5 минут, холодным потом или одышкой требует скорой помощи. Внезапная слабость руки с перекосом лица или нарушением речи также является поводом вызвать её немедленно.