Что делать, если после вывиха трудно вернуть полный объем движений

Обратитесь к травматологу, который вёл лечение, и уточните, какие движения уже разрешены, а какие пока защищают заживающие ткани. После вывиха плеча и вывиха пальца ограничения отличаются; одинаковый срок разработки для всех суставов не существует. Врач сопоставит подвижность с механизмом травмы, проведённым вправлением, возможным переломом и длительностью фиксации. При необходимости назначают контрольный снимок или исследование мягких тканей. Важны характер остановки движения и динамика: стало ли лучше за время реабилитации или сустав снова начал двигаться меньше. Новое зацепление, деформация либо резкая потеря функции после повторного движения требуют осмотра в день ухудшения.

Восстановление обычно строят на регулярных разрешённых упражнениях с постепенным увеличением амплитуды, а позднее — силы. Не следует растягивать сустав рывками и просить помощника преодолеть боль давлением: это способно усилить воспаление или повторно травмировать ткани. Длительная неподвижность сверх назначенного срока также мешает возвращению функции, поэтому план нужно уточнять, а не сохранять повязку «для надёжности». Полезно отслеживать конкретные действия: возможность поднять руку к голове, одеться или уверенно ходить. Если прогресс остановился, сообщите специалисту до наращивания нагрузки. К спорту возвращаются после восстановления контроля и устойчивости, а не сразу после достижения одного привычного движения.

Источники

• Клинические рекомендации Минздрава России «Закрытые повреждения мягких тканей конечностей»
• Клинические рекомендации Минздрава России «Переломы, вывихи пястных костей и фаланг пальцев кисти»
• Кузьмина В. И., Доколин С. Ю. Первичный травматический передний вывих плеча: выбор между консервативным и ранним артроскопическим лечением. Травматология и ортопедия России, 2014