Как происходит одномоментная имплантация?

Суть и ключевые особенности процедуры

Одномоментная имплантация — это установка импланта в свежую лунку сразу после удаления зуба. Это сокращает количество операций и время без зуба, помогает сохранить контур десны и кости.

Если удаётся обеспечить первичную стабильность (надёжную фиксацию импланта в кости), может быть поставлена временная коронка без нагрузки по прикусу. Полное приживление (остеоинтеграция — «срастание» с костью) обычно занимает 2–6 месяцев, после чего делают постоянную коронку.

Этапы процедуры шаг за шагом

Подготовка и диагностика

• Консультация и осмотр: оценка состояния зуба, десны и прикуса.
• КТ (компьютерная томография): измерение объёма и плотности кости, планирование позиции импланта, при необходимости — цифровое моделирование и хирургический шаблон.
• Санация полости рта: лечение кариеса, воспалений дёсен, профессиональная гигиена. При показаниях — профилактика антибиотиками.

День операции

• Анестезия: обычно местная; при тревожности возможна седация.
• Атравматичное удаление (щадящее): сохранение костных стенок лунки, очищение и антисептическая обработка.
• Установка импланта: подготовка ложа и размещение импланта с контролем крутящего момента для стабильности.
• Костная пластика при необходимости: заполнение зазора между имплантом и стенками лунки костным материалом, иногда закрытие мембраной для регенерации.
• Формирование десны: установка формирователя десны или временного абатмента; при достаточной фиксации — временная коронка без контакта с антагонистами.
• Швы и рекомендации: накладываются при необходимости, выдаются инструкции по уходу.

Заживление и протезирование

• Остеоинтеграция: обычно 2–4 мес на нижней челюсти и 3–6 мес на верхней (индивидуально).
• Постоянная коронка: снятие цифровых слепков/сканирование, изготовление абатмента и коронки (керамика, цирконий), фиксация.

Показания и противопоказания

Когда метод показан

• Планируется удаление одиночного зуба с сохранёнными костными стенками.
• Отсутствует острое гнойное воспаление в области корня.
• Есть возможность обеспечить первичную стабильность импланта.
• Высокие требования к эстетике и сокращению сроков лечения.

Когда лучше отложить

• Острый инфекционный процесс, абсцесс, кистогранулёма с активным гноетечением.
• Недостаточный объём кости без возможности одномоментной пластики.
• Тяжёлые неконтролируемые заболевания (декомпенсированный диабет, нарушения свёртываемости, приём некоторых препаратов — например, бисфосфонатов).
• Неразрешённые проблемы пародонта, плохая гигиена, выраженный бруксизм (скрежет зубами), активное курение — относительные ограничения.

Преимущества и возможные риски

Плюсы

• Меньше операций и визитов, короче сроки без зуба.
• Лучшее сохранение десневого контура и межзубных сосочков.
• Психологический и функциональный комфорт за счёт временной коронки.

Риски

• Выше требования к анатомии и гигиене; в отдельных случаях риск рецессии десны (уход десны) и оголения края коронки.
• Инфицирование, отёк, боль, редкая потеря импланта при недостаточной стабильности или нагрузке.
• Необходимость костной пластики или переноса сроков нагрузки.

Подготовка и рекомендации после процедуры

• Холод на область 10–15 минут с перерывами в первые часы, щадящая диета 3–5 дней, избегать горячего.
• Не полоскать активно первые сутки; далее — мягкие антисептики по назначению.
• Чистка мягкой щёткой, избегая зоны швов; ирригатор — после разрешения врача.
• Исключить курение и алкоголь на период заживления.
• Не нагружать временную коронку (не откусывать твёрдое этой стороной).
• Приём обезболивающих и, при назначении, антибиотиков строго по схеме.
• Контрольные визиты: обычно через 7–10 дней и далее по плану.

Сроки и комфорт

• Длительность визита: 40–90 минут в зависимости от сложности.
• Болезненность: под местной анестезией операция комфортна; умеренный дискомфорт возможен 1–3 дня.
• Полная нагрузка: постоянная коронка после подтверждения приживления по клиническим и рентгенологическим признакам.

Стоимость лечения

Цена зависит от системы имплантов, необходимости костной пластики и протезирования. Ориентиры: установка импланта — от 45 000–80 000 ₽, временная коронка — от 10 000 ₽, постоянная коронка — от 25 000 ₽. КТ, хирургический шаблон и костные материалы оплачиваются отдельно.

Важно не путать термины

Одномоментная имплантация — установка сразу после удаления зуба. Одноэтапная — заживление через формирователь десны без повторного вскрытия. Процедуры могут сочетаться, но это разные понятия.

Внимание: план лечения подбирается индивидуально после очной консультации и КТ. Только врач может оценить показания, риски и возможность установки временной коронки в день операции.