Удалили зуб - сразу ставь имплантат?

Когда одномоментная имплантация возможна

Одномоментная имплантация — это установка имплантата сразу в лунку удалённого зуба. Такой вариант подходит при следующих условиях:

• Нет острого воспаления, абсцесса или гноя в области корня.
• Сохранены костные стенки лунки, достаточный объём кости для надёжного удержания имплантата (первичной фиксации).
• Возможность атравматичного (щадящего) удаления без трещин и перфораций.
• Здоровые дёсны и хорошая гигиена полости рта.
• Отсутствие противопоказаний: некомпенсированный диабет, недавний инфаркт/инсульт, тяжёлая иммунопатология и т.п.
• Курение сведено к минимуму или отсутствует.

Преимущество в зоне улыбки: лучше сохраняется контур десны и форма альвеолярного гребня (костного валика). При хорошей фиксации можно поставить формирователь десны или временную коронку вне прикуса.

Когда лучше отложить имплантацию

• Острый периодонтит, киста с активным воспалением, абсцесс — сначала лечение и заживление.
• Выраженный дефект костных стенок лунки — требуется наращивание кости (костная пластика).
• Верхние моляры с близким расположением гайморовой пазухи — возможно понадобится синус-лифтинг (увеличение объёма кости под пазухой).
• Тонкая наружная костная стенка в эстетической зоне и высокий риск рецессии десны.
• Выраженный бруксизм (скрежет зубами) без защиты каппой.

Альтернативные сроки

• Ранняя отсрочка: 6–8 недель после удаления (мягкие ткани заживают, инфекция уходит).
• Отсроченная имплантация: 3–4 месяца (кость стабилизируется).
• Поздняя: 6+ месяцев, часто после «сохранения лунки» костным материалом для уменьшения усадки кости.

Этапы процедуры одномоментной имплантации

• Диагностика: осмотр, фотопротокол, КЛКТ (3D‑снимок) для оценки кости и анатомии.
• Планирование: выбор имплантата, обсуждение необходимости костной пластики и типа коронки.
• Атравматичное удаление зуба с сохранением стенок лунки.
• Установка имплантата в оптимальное положение; при наличии щели между имплантатом и стенкой лунки — добавление костного материала и при необходимости коллагеновой мембраны (направленная регенерация).
• Установка формирователя десны или заглушки; при достаточной фиксации — временная коронка вне прикуса.
• Контрольные визиты и последующее протезирование постоянной коронкой.

Плюсы и минусы установки «сразу после удаления»

Преимущества

• Меньше визитов и общее время лечения.
• Лучшее сохранение кости и десневого контура.
• Возможность временной коронки сразу — комфорт в эстетике.

Ограничения и риски

• Высокие требования к состоянию тканей и технике удаления.
• Риск рецессии десны и оголения шейки имплантата при тонкой костной стенке.
• Часто требуется костная пластика, что усложняет и удорожает лечение.
• Не всегда удаётся получить надёжную первичную фиксацию — тогда установка откладывается.

Сроки заживления и протезирования

• Приживление имплантата: в среднем 2–3 месяца на нижней челюсти и 3–4 месяца на верхней.
• Постоянная коронка устанавливается после завершения приживления; при костной пластике сроки могут быть длиннее.

Стоимость лечения

Цена зависит от системы имплантов, необходимости костной пластики и протезирования:

• Имплантат с установкой — от 40 000 до 80 000 руб.
• Костная пластика/мембрана — от 10 000 до 40 000 руб.
• Временная коронка — от 10 000 до 20 000 руб.
• Постоянная коронка — от 20 000 до 40 000 руб.

Итоговая стоимость формируется индивидуально после диагностики.

Рекомендации после удаления/имплантации

• Холод на область 10–15 минут с перерывами в первые часы.
• Не полоскать активно первые сутки, не греть, не трогать лунку/имплантат.
• Приём обезболивающих и, при назначении, антибиотиков строго по схеме.
• Мягкая пища 2–3 дня, жевать на противоположной стороне; отказ от курения и алкоголя.
• Гигиена: аккуратная чистка щёткой вокруг области, ополаскиватели/гели по назначению врача.
• Контрольные визиты по графику; при нарастающей боли, отёке или кровотечении — обратиться незамедлительно.

Нужна очная консультация специалиста

Выбор между одномоментной и отсроченной имплантацией требует очного осмотра, КЛКТ и оценки прикуса, объёма кости и состояния дёсен. Запишитесь на консультацию, чтобы получить персональный план лечения и точный расчёт.