Мне скоро предстоит двусторонний синуслифтинг с одномоментной имплантацией с помощью мостовидных протезов

Что такое двусторонний синус-лифтинг и зачем он нужен

Синус-лифтинг — это поднятие слизистой оболочки гайморовых пазух (мембраны) с восполнением кости в области верхней челюсти. Это делают, когда кости недостаточно для надежной установки имплантов.

Двусторонний означает, что кость наращивают с обеих сторон верхней челюсти. Одномоментная имплантация — импланты ставят сразу в день синус-лифтинга, если исходная костная высота позволяет получить устойчивую фиксацию. Мостовидный протез (временный или постоянный) объединяет импланты и распределяет нагрузку для комфортного жевания.

Этапы процедуры и как она проходит

Подготовка

• КЛКТ (3D-снимок) для оценки высоты кости, анатомии пазух, толщины мембраны Шнайдера.
• Планирование количества и положения имплантов, типа синус-лифтинга: открытый (через «окно сбоку») или закрытый (через ложе импланта).
• Общие анализы, санация полости рта, лечение синусита/ринита при необходимости.

День операции

• Анестезия: чаще местная с седацией по желанию; процедура безболезненна, ощущается давление/вибрация.
• Поднятие мембраны и заполнение области костным материалом (собственная, аллогенная или синтетическая кость) с установкой мембраны-перегородки при необходимости.
• Одномоментная имплантация: установка имплантов с достаточной первичной стабильностью.
• Временное протезирование: при хорошей фиксации — легкий временный мост (нередко через 48–72 часа) для эстетики и речи; при меньшей стабильности — отсроченная нагрузка.

Послеоперационный период

• Отек 2–4 дня, умеренная болезненность 1–3 дня, возможны синяки.
• Швы обычно снимают на 7–10 день. Созревание кости — 4–8 месяцев.

Показания, ограничения и риски

Показания

• Недостаточная высота кости верхней челюсти после атрофии или удаления зубов.
• Необходимость несъемного протезирования мостом на имплантах.

Противопоказания и ограничения

• Острые воспаления пазух (синусит), неконтролируемый диабет, тяжелые нарушения свертываемости.
• Активное курение — повышает риск осложнений и снижает приживаемость имплантов.

Возможные осложнения и профилактика

• Перфорация мембраны — закрывается специальной мембраной, при соблюдении техники заживает.
• Отек, гематома, кровотечение — обычно кратковременные, контролируются холодом и рекомендациями.
• Воспаление/инфекция — снижается за счет асептики и назначений врача.
• Смещение материала/импланта при ранней нагрузке — предотвращается щадящим протезированием.

Сроки протезирования мостами и нагрузки

• Временный мост: возможен сразу или через несколько дней при крутящем моменте фиксации имплантов, достаточном для «лёгкой» нагрузки.
• Постоянный мост: обычно через 4–8 месяцев после остеоинтеграции и созревания кости; выполняется по прикусу с CAD/CAM, на абатментах.

Рекомендации после синус-лифтинга

• Не сморкаться 10–14 дней, чихать с открытым ртом, избегать полетов и дайвинга 2–3 недели.
• Холод на щеку первые 24 часа, спать с приподнятой головой 3–5 дней.
• Не греть область, не посещать баню/сауну 2 недели, исключить тяжелые нагрузки.
• Гигиена: мягкая щетка вдали от швов, ополаскиватель/соль по рекомендации врача.
• Питание: мягкое, не горячее; не жевать на стороне операции до разрешения врача.
• Лекарственные назначения (если даны) принимать строго по схеме.
• Контрольные визиты в указанные сроки.

Альтернативы и варианты планирования

• Закрытый синус-лифтинг при дефиците 2–4 мм — менее травматичен, но подходит не всем.
• Отсроченная имплантация — сначала наращивание кости, импланты через 4–6 месяцев.
• Скуловые импланты при выраженной атрофии как альтернатива синус-лифтингу.
• Съемные протезы как временное решение без костной пластики.

Стоимость и сроки лечения

Итоговая смета зависит от объема костной пластики, числа имплантов и типа протеза.

• Синус-лифтинг: от 60 000–90 000 руб. за одну сторону (включая материалы).
• Имплант с установкой: от 40 000–80 000 руб. за единицу.
• Временный мост: от 25 000–50 000 руб.; постоянный мост на имплантах: от 120 000–250 000 руб. и выше.

Срок лечения с момента операции до постоянного моста чаще 4–8 месяцев, при выраженной атрофии — дольше.

Важно: план, техника (открытый или закрытый синус-лифтинг), возможность немедленной нагрузки мостом и сроки протезирования определяются индивидуально после очной консультации и КЛКТ.