Можно ли при пародонтозе вставлять импланты

Особенности имплантации при заболеваниях пародонта

Пациенты часто путают термины «пародонтоз» (дистрофическое заболевание, при котором оседает десна и оголяются шейки зубов) и «пародонтит» (воспалительный процесс с кровоточивостью и подвижностью зубов). Однако для хирурга-имплантолога оба эти состояния означают одно: фундамент для установки искусственного корня ослаблен.

Главная проблема при таких заболеваниях — это убыль (атрофия) костной ткани и нарушение кровоснабжения десны. Если установить имплант в воспаленную ткань или в кость недостаточного объема, высок риск его отторжения или развития периимплантита (воспаления тканей вокруг импланта).

Поэтому имплантация при пародонтозе — это не просто удаление зуба и вкручивание винта, а комплексное лечение, требующее тщательной подготовки.

Этапы подготовки к процедуре

Чтобы операция прошла успешно, а имплант прижился на долгие годы, лечение проводится по строгому протоколу:

• Диагностика. Проводится компьютерная томография (КТ) для оценки объема костной ткани и степени поражения пародонта.
• Санация полости рта. Удаление зубного камня и налета, лечение кариеса. Это необходимо для устранения источников инфекции.
• Пародонтологическое лечение. Врач назначает медикаментозную терапию, физиопроцедуры или использует аппаратные методики (например, Vector-терапию) для снятия воспаления и укрепления десен. Цель — добиться стадии ремиссии (затихания болезни).
• Костная пластика (остеопластика). При пародонтозе кость часто «рассасывается». Если ее объема недостаточно для надежной фиксации импланта, проводится операция по наращиванию костной ткани.

Выбор методов имплантации

В зависимости от клинической картины, врач может предложить различные протоколы лечения:

1. Классическая двухэтапная имплантация
Сначала проводится лечение десен и наращивание кости. После приживления костного материала устанавливается имплант, который закрывается десной на несколько месяцев для остеоинтеграции (срастания с костью). Протезирование проводится только после полного заживления. Это самый надежный метод при заболеваниях пародонта.

2. Одномоментная имплантация
В некоторых случаях, если объем кости позволяет и нет острого воспаления, имплант можно установить сразу после удаления подвижного зуба. Однако при пародонтозе этот метод применяется с осторожностью.

3. Базальная имплантация (в сложных случаях)
Используются специальные импланты, которые устанавливаются в глубокие (базальные) слои кости, не подверженные атрофии и воспалению. Этот метод может быть решением при сильной убыли костной ткани, но требует высокой квалификации врача.

Противопоказания и риски

Существуют ситуации, когда от имплантации придется временно или полностью отказаться:

• Острая стадия пародонтита. Наличие гноя, сильной кровоточивости и отека — прямое противопоказание. Сначала — лечение.
• Тяжелые системные заболевания. Например, некомпенсированный сахарный диабет, который часто сопутствует проблемам с деснами и ухудшает заживление.
• Плохая гигиена. Если пациент не готов тщательно ухаживать за полостью рта, риск потери импланта из-за рецидива воспаления приближается к 100%.

Рекомендации после лечения

Пациентам с пародонтозом в анамнезе важно понимать: установка имплантов не отменяет необходимость ухода за деснами. Искусственные корни тоже подвержены воздействию бактерий.

Для сохранения результата необходимо:

• Посещать стоматолога для профосмотра и чистки каждые 3–4 месяца (чаще, чем обычным пациентам).
• Использовать ирригатор для очистки межзубных промежутков и карманов.
• Отказаться от курения, так как никотин сужает сосуды и нарушает питание десен, провоцируя рецидив заболевания.

Обратите внимание: данный материал носит информационный характер. Решение о возможности имплантации принимается врачом индивидуально на основе данных компьютерной томографии и осмотра. Требуется консультация специалиста.