Нужно ли менять пломбу, если под ней начался кариес
Короткий ответ
Да, если под пломбой действительно начался кариес, старую пломбу обычно нужно менять, потому что без ее снятия убрать пораженные ткани невозможно.
Почему кариес возникает под пломбой
Чаще всего это вторичный кариес. Он развивается, если по краю реставрации появился микрозазор, нарушилось прилегание, пломба износилась или в зоне скапливается налет.
Иногда проблема скрыта: сверху пломба выглядит нормально, а разрушение идет глубже. Такое бывает заметно только на осмотре, по жалобам или на снимке.
Как лечат такой зуб
Врач снимает старую пломбу, оценивает, насколько глубоко поражение ушло в дентин, и проверяет состояние стенок зуба. После удаления кариеса зуб восстанавливают заново.
- если нерв не затронут, обычно ставят новую пломбу;
- если кариес очень глубокий, может понадобиться лечебная прокладка и наблюдение;
- если пульпа воспалена, иногда требуется лечение каналов.
Когда нельзя тянуть
Если появилась реакция на холодное, сладкое, застревает пища, изменился цвет зуба у пломбы или появился неприятный запах, лучше записаться в ближайшее время.
Для подтверждения вторичного кариеса нередко нужен снимок, особенно если очаг находится между зубами или близко к нерву.