Когда подозревать бронхиальную астму у взрослого?
Короткий ответ
Подозревать бронхиальную астму у взрослого стоит тогда, когда дыхательные симптомы повторяются и появляются не случайно, а в характерных для астмы ситуациях.
Какие сочетания жалоб особенно важны
Настораживают повторяющиеся эпизоды кашля, свистящего дыхания, одышки или стеснения в груди, особенно ночью, под утро, после нагрузки, контакта с аллергеном, холодом или после ОРВИ. На приёме уточняют, есть ли ночные симптомы, реакция на холодный воздух, запахи, физическую нагрузку, связь с работой, курением, домашней средой и сопутствующим аллергическим ринитом.
Что поддерживает подозрение
У взрослых астма может начаться не только в детстве. Иногда она впервые проявляется после контакта с аллергеном, вирусной инфекции, на работе, при физической нагрузке или в сезон пыльцы. Дополнительными аргументами бывают аллергический ринит, атопический дерматит, сезонность симптомов, семейная история астмы и хороший, но временный ответ на бронхорасширяющий препарат, если он уже назначался.
Что делать при подозрении
Для подтверждения диагноза обычно обсуждают спирометрию с бронхолитиком, а по ситуации и другие обследования, чтобы не спутать астму с ХОБЛ, частыми бронхитами, тревожной реакцией или болезнями верхних дыхательных путей. Если эпизоды повторяются или обычная простуда каждый раз "спускается в грудь", стоит планово обратиться к терапевту, аллергологу или пульмонологу.
Важно: Срочно обращайтесь за медицинской помощью при нарастающей одышке, свистящем дыхании в покое, затруднении речи, втяжении межрёберий, посинении губ или отсутствии эффекта от привычной терапии.