Когда подозревать бронхиальную астму у ребенка?
Короткий ответ
Подозревать бронхиальную астму у ребёнка стоит тогда, когда дыхательные симптомы повторяются и появляются не случайно, а в характерных для астмы ситуациях.
Какие сочетания жалоб особенно важны
Настораживают повторяющиеся эпизоды кашля, свистящего дыхания, одышки или стеснения в груди, особенно ночью, под утро, после нагрузки, контакта с аллергеном, холодом или после ОРВИ. Педиатр или аллерголог обычно уточняет, были ли эпизоды свистов раньше, есть ли атопический дерматит, аллергический ринит, реакции на животных, пыльцу, домашнюю пыль, а также семейная история астмы и аллергии.
Что поддерживает подозрение
У детей астма часто проявляется повторяющимся кашлем, свистящим дыханием, одышкой при беге, играх, смехе, ночью или на фоне инфекций. Важны не только сами эпизоды, но и их повторяемость и триггеры. Дополнительными аргументами бывают аллергический ринит, атопический дерматит, сезонность симптомов, семейная история астмы и хороший, но временный ответ на бронхорасширяющий препарат, если он уже назначался.
Что делать при подозрении
Обследование подбирают по возрасту ребёнка. Могут обсуждать исследование функции дыхания, дневник симптомов, пикфлоуметрию у детей постарше и аллергологическую диагностику. Если ребёнок кашляет ночами, быстро устаёт при активности, у него повторяются свисты в груди или несколько "бронхитов" подряд, стоит планово показать его педиатру, аллергологу или пульмонологу.
Важно: Срочно обращайтесь за медицинской помощью при нарастающей одышке, свистящем дыхании в покое, затруднении речи, втяжении межрёберий, посинении губ или отсутствии эффекта от привычной терапии.