Какие анализы нужно сдать при постановке на учет по беременности

Само направление на большой список анализов не означает, что есть проблема. Это стандартный этап ведения беременности: врачу нужно понимать группу крови, резус-фактор, уровень гемоглобина, состояние мочевыводящих путей, риск инфекций, работу щитовидной железы и другие важные показатели.

Какие анализы обычно сдают при постановке на учет

Набор исследований может немного отличаться в разных клиниках, но чаще всего при первом визите беременной назначают несколько обязательных групп анализов.

• Общий анализ крови. Помогает оценить гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и признаки возможной анемии или воспаления.
• Общий анализ мочи. Нужен для контроля почек, выявления белка, лейкоцитов, бактерий и других изменений.
• Посев мочи. Помогает исключить бессимптомную бактериурию, которая при беременности может протекать без жалоб.
• Группа крови и резус-фактор. Нужны для оценки риска резус-конфликта и планирования дальнейшего наблюдения.
• Антитела при отрицательном резус-факторе. Назначаются, если у женщины резус-отрицательная кровь.
• Глюкоза крови натощак. Помогает оценить риск нарушений углеводного обмена.
• ТТГ и антитела к тиреопероксидазе. Нужны для оценки функции щитовидной железы.
• Коагулограмма. Показывает особенности свертывающей системы крови.
• Мазок на флору. Помогает выявить признаки воспаления и инфекционно-воспалительных изменений во влагалище.

Какие инфекции проверяют в начале беременности

Инфекционный скрининг нужен не только для здоровья женщины, но и для снижения рисков для плода и новорожденного. Обычно при постановке на учет назначают анализы крови на основные инфекции.

Что относится к первому пренатальному скринингу

Первый пренатальный скрининг — это отдельный блок обследования. Его обычно проводят в сроке 11⁰–13⁶ недель. Он не заменяет базовые анализы при постановке на учет, а дополняет наблюдение за беременностью.

В первый скрининг входят УЗИ плода и анализ крови на биохимические маркеры: свободную β-субъединицу ХГЧ и PAPP-A. По этим данным рассчитывают индивидуальные риски хромосомных аномалий и некоторых осложнений беременности.

Какие анализы могут назначить дополнительно

Дополнительные исследования нужны не всем. Их назначают по жалобам, данным осмотра, анамнезу, возрасту, хроническим заболеваниям, результатам предыдущих беременностей или изменениям в базовых анализах.

• ферритин и показатели обмена железа при подозрении на дефицит железа;
• биохимический анализ крови при хронических заболеваниях или отклонениях в базовом обследовании;
• ПЦР или дополнительные мазки при жалобах на зуд, жжение, необычные выделения или воспалительный мазок;
• консультация эндокринолога при изменениях ТТГ, глюкозы или ранее известных нарушениях;
• консультация гематолога при тромбозах в анамнезе, выраженных нарушениях свертывания или подозрении на тромбофилию.

Как подготовиться к сдаче анализов

Перед сдачей крови обычно уточняют, нужно ли приходить натощак. Для анализа мочи важно собрать утреннюю среднюю порцию в чистый контейнер. Перед мазком лучше заранее спросить врача, нужно ли отменять вагинальные свечи, кремы или спринцевания, если они использовались.

1. Возьмите с собой паспорт, полис, СНИЛС и предыдущие медицинские документы.
2. Сообщите врачу о хронических заболеваниях и постоянных препаратах.
3. Уточните, какие анализы нужно сдавать натощак.
4. Сохраните все бланки результатов с датами и единицами измерения.
5. Не начинайте лечение самостоятельно по одному отклонению в анализе.