Может ли аритмия пройти сама
Короткий ответ
Некоторые приступы аритмии прекращаются самостоятельно, но спонтанное восстановление ритма не исключает необходимости обследования или профилактики инсульта.
Значение имеет тип аритмии, длительность приступа, симптомы и состояние сердца. Одинаковая длительность приступа имеет разное значение при здоровом сердце и после инфаркта; ориентироваться только на часы нельзя. Если сердцебиение закончилось до ЭКГ, запишите длительность и обстоятельства, а при повторении обсудите длительное мониторирование. При повторяющихся эпизодах используют Холтер или более длительный монитор. Самостоятельное прекращение пароксизма означает конец приступа, но не всегда устранение его причины.
Коррекция недосыпа, обезвоживания или стимуляторов может уменьшить перебои, но не заменяет установленного лечения. Для большинства взрослых достаточным считают сон 7–9 часов, и восстановление такого режима иногда заметно снижает частоту эпизодов. Однако отсутствие триггера не исключает аритмию, связанную с проводящей системой или структурным заболеванием сердца.
После восстановления ритма антикоагулянт и антиаритмическую терапию не отменяют самостоятельно: решения зависят от диагноза и риска инсульта. Например, решение о профилактике инсульта при фибрилляции предсердий зависит не только от текущего наличия аритмии. Если нерегулярный пульс возник впервые и продолжает сохраняться, медицинская ЭКГ нужна в день возникновения, даже при относительно хорошем самочувствии. Если симптомы прошли до записи, при следующем эпизоде полезно сохранить время начала, пульс и электрокардиограмму с переносного устройства, если она доступна.
Когда вызывать скорую помощь
Не ждите, что приступ пройдёт сам, если сердцебиение сопровождается обмороком, резкой слабостью, выраженной одышкой или болью в груди, не проходящей в покое за 5 минут: в этих случаях вызывайте скорую помощь.