Может ли аритмия вызывать страх и панические ощущения
Короткий ответ
Внезапный приступ аритмии может вызывать страх и ощущение паники, но тревога сама тоже учащает пульс; различить причины помогает ЭКГ.
При панической атаке сердечный ритм часто остаётся правильным, хотя пульс ускоряется; это проверяют по электрокардиограмме. Поэтому по субъективному чувству невозможно определить, что было первым — аритмия или тревога. При повторных эпизодах сохраняйте ЭКГ, полученную во время ощущения паники; по ней врач отличит ритм от субъективной реакции. При панической атаке сердцебиение может быть частым, но правильным; отличить его от патологической тахикардии помогает регистрация ЭКГ.
Если приступы начинаются внезапно без эмоционального триггера, имеют очень чёткое начало и окончание или сопровождаются обмороком, врач особенно внимательно исключает аритмию. При повторных эпизодах используют ЭКГ, Холтер или более длительный монитор. Если записать ЭКГ в момент приступа не получается, посчитайте пульс за полные 60 секунд и отметьте, был ли он ровным: эти данные дополнят дневник.
Если обследование не выявило опасного нарушения ритма, терапевт может рекомендовать помощь специалиста по тревожным состояниям. Но не стоит заранее списывать новые приступы на панические атаки, особенно при структурном заболевании сердца или семейной истории внезапной смерти. Записывайте продолжительность ощущений страха и сердцебиения в минутах, но не определяйте диагноз панической атаки по времени приступа. На приёме полезно обсудить связь приступов с кофеином, недосыпом и эмоциональной нагрузкой: это поможет выбрать время регистрации ЭКГ.