Может ли аритмия начинаться после физической нагрузки
Короткий ответ
Аритмия может возникать во время тренировки или сразу после неё, но обычное учащение пульса при нагрузке не равно нарушению ритма.
Иногда человек принимает обычную синусовую тахикардию после тренировки за аритмию. Синусовая тахикардия при нагрузке нарастает и стихает постепенно, тогда как ряд пароксизмальных тахикардий начинается резко. Для пароксизмальных тахикардий чаще характерно более резкое начало и окончание, но по ощущениям точный диагноз поставить нельзя. Пароксизмальная тахикардия — приступ частого сердцебиения с отчётливым началом и окончанием, а не постепенное учащение при беге.
Если сердцебиение появляется на тренировке, кардиолог может назначить нагрузочную ЭКГ-пробу или мониторирование с учётом привычной активности. У спортсменов учитывают вид нагрузки, интенсивность тренировок, семейный анамнез внезапной смерти и наличие структурных заболеваний сердца. После нового приступа во время упражнения интенсивный спорт лучше приостановить до ЭКГ и решения кардиолога; единой даты возобновления тренировок нет.
Не провоцируйте приступ предельным усилием ради записи на часах: до обследования избегайте симптомной интенсивности. Безопаснее записать обстоятельства эпизода, продолжительность и частоту пульса, если это можно сделать без задержки медицинской помощи. До уточнения причины остановите именно ту нагрузку, на которой повторяются жалобы, и не выполняйте пробу на выносливость самостоятельно. Нагрузочную пробу проводят под медицинским наблюдением, а не по показаниям фитнес-браслета: врачу важно контролировать ритм и давление. После остановки обычный пульс за первую 1 минуту снижается хотя бы на 12 ударов, а при приступе аритмии частота может оставаться прежней.
Когда вызывать скорую помощь
Вызовите скорую помощь при обмороке во время нагрузки или сразу после неё. Сжимающая боль за грудиной, которая не отпускает после 5 минут покоя, — тоже повод вызвать скорую помощь.