Почему перебои в сердце бывают в покое
Короткий ответ
В покое перебои часто заметнее, поскольку человек меньше отвлекается и прислушивается к сердцу. Однако некоторые аритмии действительно начинаются без физической нагрузки, поэтому причину уточняют по ЭКГ.
Ощущение замирания и последующего толчка может быть связано с экстрасистолой — внеочередным сокращением, после которого возникает короткая пауза. Когда пульс в покое медленнее, пауза иногда воспринимается отчётливее. Похожее сердцебиение возможно и при фибрилляции предсердий либо приступе тахикардии. Поэтому тишина, положение лёжа или отсутствие нагрузки не доказывают безобидность симптома. Врач уточнит регулярность пульса, продолжительность ощущений, наличие заболевания сердца и сопутствующие признаки, затем оценит обычную ЭКГ.
Если эпизоды повторяются каждый день, Холтер на 24 часа позволит соотнести жалобы с электрическим ритмом. При более редких перебоях полезнее удлинённая регистрация. До визита отмечайте точное время начала, положение тела, приблизительный пульс и то, были ли головокружение или нехватка воздуха. Постарайтесь уменьшить недосып и избегать стимуляторов, если замечаете устойчивую связь с ними. Не начинайте антиаритмические препараты самостоятельно: у них бывают побочные эффекты, а назначение возможно лишь после уточнения вида ритма. Если симптомы возникли впервые и стали постоянными, запланируйте очный осмотр в ближайшие дни.
Когда вызывать скорую помощь
Если перебои в покое переходят в затяжной приступ с потемнением в глазах, нехваткой воздуха или давящей болью в груди дольше 5 минут, вызывайте скорую помощь.