Зачем нужен холтер при аритмии
Короткий ответ
Холтер нужен, чтобы записать ЭКГ на протяжении повседневной активности и выявить аритмию, которую короткое измерение в кабинете может не застать.
Мониторирование показывает, сколько возникало внеочередных сокращений, пауз и приступов тахикардии и в какое время они появились. Если аритмия уже известна, исследование иногда назначают для контроля действия лечения: например, чтобы проверить, не стал ли пульс слишком редким на фоне препарата. Записывайте время сердцебиения, головокружения, нагрузки, сна и лекарств: врач сопоставит записи с электрокардиограммой. Укажите время сердцебиения, головокружения, боли, пробуждения ночью и приёма лекарств. Врач сможет проверить, совпал ли симптом с нарушением ритма. Если в этот момент ЭКГ оставалась обычной, это тоже полезный результат: причину неприятного ощущения будут искать шире.
Длительность записи выбирают по частоте приступов. При ежедневных приступах обычно используют 24–48-часовой Холтер; при редких жалобах врач может выбрать многодневную регистрацию. Если за сутки жалоба не повторилась, нормальный Холтер не исключает редкий приступ — длительность записи обсуждают повторно. И наоборот, находка без жалоб не всегда нуждается в немедленном лечении. Холтер записывает ЭКГ непрерывно, в том числе ночью и при обычных делах. При ежедневных жалобах врач часто выбирает мониторирование на 24–48 часов; если приступы случаются значительно реже, отрицательная суточная запись малоинформативна.
Заключение оценивают вместе с УЗИ сердца, обычной ЭКГ и историей заболевания. Одинаковое число экстрасистол может иметь разное значение у человека со здоровым сердцем и у пациента после инфаркта. Принимайте ранее назначенные препараты по обычной схеме, если специалист заранее не объяснил другую подготовку к мониторированию. Цель — получить картину привычного ритма без опасной провокации.
Когда вызывать скорую помощь
Холтер только записывает ритм и сам не подаёт сигнал врачу: если во время мониторирования вы потеряли сознание, появилась тяжёлая одышка или боль в груди не стихает за 5 минут покоя, вызывайте скорую помощь, не снимая прибор.