Когда боль в груди может быть первым признаком инфаркта
Короткий ответ
Инфаркт может впервые проявиться давлением, сжатием или жжением за грудиной, которое не проходит после остановки. Отсутствие ранее установленной стенокардии не означает, что сердце защищено от инфаркта.
Боль может распространяться в руки, нижнюю челюсть, спину или верхнюю часть живота, но отдача бывает не всегда. Иногда появляются холодный пот, тошнота, выраженная слабость или одышка. У пожилых людей и пациентов с диабетом приступ может протекать без сильной боли: преобладают нехватка воздуха и дискомфорт в животе. Ощущения способны возникнуть в покое, ночью или волнами, когда после краткого облегчения снова становится хуже. Инфаркт связан с повреждением сердечной мышцы при нарушении кровоснабжения.
Обычное давление, хорошая ЭКГ в прошлом или уменьшение жжения после средства от изжоги не исключают острое событие. В больнице используют ЭКГ и тропонин, иногда повторяя исследование. Не проверяйте диагноз нитроглицерином: его назначает врач при определённых показаниях, у препарата есть побочные эффекты, в том числе падение давления. Для врача важно точное время начала текущего эпизода; прекратите нагрузку и не пытайтесь добраться за рулём самостоятельно. Уточните, стали ли такие ощущения появляться при меньшей нагрузке, чем раньше: это помогает понять динамику заболевания. Инфарктная боль обычно держится дольше 20 минут и не уходит после остановки.
Когда вызывать скорую помощь
При новой сжимающей боли, которая сохраняется после 5 минут покоя, вызывайте скорую помощь. Если внезапно возникли обморок или тяжёлая одышка, звоните немедленно.