Почему боль в груди отдает в спину
Короткий ответ
Боль из груди может отдавать в спину при ишемии, болезнях пищевода или грудной стенки. Внезапная крайне сильная боль требует исключить поражение аорты.
Аорта — крупнейшая артерия организма. При её расслоении повреждаются внутренние слои стенки сосуда; боль нередко начинается внезапно и быстро достигает максимума, иногда распространяясь между лопатками. Давление в груди при ходьбе с облегчением после остановки скорее заставляет проверить коронарные сосуды. Боль, связанная с поворотом или нажатием на мышцы спины, поддерживает местную причину, но не служит универсальным способом исключения опасного состояния. Важно учитывать не только направление отдачи, но и скорость возникновения, одышку, холодный пот, обморок.
Если дискомфорт умеренный, повторяется без тревожных признаков, согласуйте осмотр терапевта в ближайшие 1–2 дня. При первом нагрузочном давлении обращайтесь за медицинской оценкой сегодня. Для подозрения на инфаркт применяют ЭКГ в 12 отведениях и тропонин, а оценка аорты требует других методов, чаще визуализации с контрастированием по решению врача. Нормальная ЭКГ не подтверждает целостность аорты. Не массируйте спину для диагностической проверки и не садитесь за руль при новом сильном приступе; подготовьте сведения о времени его появления.
Когда вызывать скорую помощь
При внезапной разрывающей боли с отдачей в спину, обмороке или резкой слабости сразу вызывайте скорую. Если новое сдавление длится 5 минут покоя, помощь также нужна.