Может ли воспаление сердечной мышцы вызывать боль
Короткий ответ
Миокардит — воспаление сердечной мышцы — может вызывать боль в груди, одышку, перебои и снижение выносливости после инфекции. Однако одна только боль не доказывает воспаление сердца.
При миокардите поражается мышечный слой, а при перикардите — наружная оболочка сердца; во втором случае боль иногда усиливается лёжа или при вдохе и уменьшается при наклоне вперёд. Возможны разные варианты течения, включая почти незаметные симптомы, поэтому недавняя простуда или COVID сами по себе не устанавливают диагноз. Врач также исключает коронарную причину нового давления за грудиной.
При подозрении на миокардит кардиолог оценит ЭКГ, тропонин — белок, уровень которого может увеличиваться при повреждении сердечных клеток, — и эхокардиографию; при необходимости назначит МРТ сердца. Если после инфекции появились боль вместе с одышкой или выраженным сердцебиением, организуйте медицинский осмотр в тот же день, если нет признаков экстренного состояния, и исключите интенсивные тренировки до обследования. При подтверждённом диагнозе срок ограничения спорта определяет врач по активности воспаления и результатам контрольных исследований. Противовоспалительные средства самостоятельно для лечения миокардита не выбирают. Боль при воспалении сердечной мышцы обычно появляется через 1–2 недели после простуды или кишечной инфекции.
Когда вызывать скорую помощь
Боль с новым давлением за грудиной дольше 5 минут покоя после инфекции, обморок или быстро усиливающаяся одышка требуют скорой помощи.