Нужно ли делать ЭКГ при боли в сердце
Короткий ответ
ЭКГ часто нужна при новой или повторяющейся боли в груди, особенно связанной с нагрузкой. Однако нормальная запись не исключает стенокардию и не всегда позволяет отвергнуть инфаркт на раннем этапе.
Электрокардиография регистрирует электрические сигналы сердца во время исследования. Она может выявить нарушения ритма и признаки острой ишемии — нехватки кровоснабжения сердечной мышцы, — но вне приступа изменения иногда отсутствуют. При подозрении на инфаркт медицинские работники записывают ЭКГ срочно и определяют тропонин — белок, повышающийся при повреждении клеток сердца, — иногда повторно. УЗИ сердца решает другие задачи: показывает камеры, клапаны и сокращения.
При неострых повторных симптомах обсудите ЭКГ с терапевтом в ближайшие 1–2 дня, возьмите предыдущие записи и опишите условия появления боли. Если неприятное чувство усиливается только при движении руки, врач дополнительно осмотрит мышцы и рёбра, но учтёт также сердечно-сосудистые факторы риска. Не ищите отдельную платную кардиограмму вместо обращения за неотложной помощью при продолжающемся давлении в груди.
Когда вызывать скорую помощь
При сжатии или жжении за грудиной, не проходящем за 5 минут покоя, вызывайте скорую помощь — ждать плановой ЭКГ нельзя. При внезапном обмороке помощь требуется немедленно.
Источники
- Клинические рекомендации Минздрава России «Стабильная ишемическая болезнь сердца», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый коронарный синдром без подъёма сегмента ST электрокардиограммы», 2024
- Клинические рекомендации Минздрава России «Острый инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST электрокардиограммы», 2024