Нужно ли принимать таблетки от давления постоянно
Короткий ответ
При подтверждённой гипертонии лечение обычно длительное, часто пожизненное: таблетки пьют каждый день, в том числе при хороших цифрах. Неизменной схема при этом не остаётся — врач пересматривает её вслед за изменениями давления и здоровья.
Гипертония — хроническое состояние: препараты удерживают давление, но не устраняют его причину. Поэтому для постоянного лечения выбирают средства длительного действия, которые перекрывают все сутки: ингибиторы АПФ (периндоприл, лизиноприл), сартаны (валсартан, телмисартан), антагонисты кальция (амлодипин, лерканидипин), тиазидоподобные мочегонные (индапамид, хлорталидон). Цель — обычно ниже 140/90, а при хорошей переносимости 120–130 на 70–79 мм рт. ст. Когда приём прерывают, давление постепенно возвращается к прежнему уровню, и человек часто этого не чувствует.
Отдельная осторожность нужна с бета-блокаторами (бисопролол, метопролол, атенолол) — препаратами, ослабляющими действие адреналина на сердце. Их внезапная отмена вызывает учащённый пульс и может спровоцировать приступ стенокардии. Пересмотр лечения, напротив, нормален: врач уменьшает дозы или меняет препарат при повторно низких значениях, после заметного похудения, при выраженных побочных реакциях или появлении новой болезни. Сам человек участвует в этом решении дневником, а не самостоятельной отменой.
Постоянный приём предполагает и постоянный контроль. Перед визитами ведите дневник утренних и вечерних измерений 5–7 дней, отмечая пульс, головокружение и время приёма. Раз в год или чаще, как назначит врач, проверяют креатинин, калий, глюкозу, холестерин и делают ЭКГ. Типичные побочные эффекты — сухой кашель от ингибиторов АПФ, отёки ног от антагонистов кальция, потеря калия и частое мочеиспускание от мочегонных, усталость от бета-блокаторов. Обо всём этом сообщают врачу: он учтёт противопоказания, работу почек и другие лекарства. Забытую таблетку принимают так, как сказано в инструкции к вашему препарату, не удваивая следующую дозу наугад.