Нужно ли проверять почки при гипертонии
Короткий ответ
При установленной гипертонии работу почек следует проверить даже тогда, когда нет боли или изменений мочеиспускания. Болезни почек могут вызывать повышение давления, а длительная гипертония — повреждать почечные сосуды.
Для проверки почек терапевт обычно назначает анализ крови на креатинин и по нему рассчитывает скорость клубочковой фильтрации — показатель того, как хорошо почки очищают кровь. Дополнительно исследуют мочу, в том числе соотношение альбумина и креатинина: увеличение белка альбумина может выявить поражение, ещё не отражённое в обычном анализе крови. Калий и натрий помогают оценить возможные причины гипертонии и безопасность отдельных методов лечения. Нормальная скорость фильтрации сама по себе не исключает альбуминурию.
Если давление стало резко повышаться, заболевание появилось в молодом возрасте или плохо контролируется, врач решает вопрос об УЗИ почек, исследовании их артерий и гормональных анализах. После назначения средств, влияющих на функцию почек, повторная проверка креатинина и калия может понадобиться уже в ближайшие 1–2 недели, но срок определяют по конкретному препарату и исходным данным. При выявленном снижении фильтрации либо повышении альбумина терапевт может направить к нефрологу. Сохраняйте результаты исследований для сравнения в динамике.