Что такое хороший холестерин
Короткий ответ
«Хорошим холестерином» называют ЛПВП — холестерин липопротеинов высокой плотности. Ориентиры для оценки риска: выше 1,0 ммоль на литр у мужчин и выше 1,2 у женщин.
ЛПВП участвуют в переносе холестерина из тканей, однако высокая концентрация не гарантирует защиту от инфаркта. Для профилактики важнее контролировать ЛПНП — холестерин липопротеинов низкой плотности, избыток которого способствует образованию бляшек. Уровень ЛПВП оценивают вместе с триглицеридами, давлением, диабетом и курением. Приведённые значения ЛПВП служат показателями риска, а не самостоятельной целью, ради которой нужно назначать таблетки. Даже при высоком «хорошем» холестерине ЛПНП может превышать индивидуальный безопасный ориентир.
Для оценки сдайте липидограмму — исследование общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов — и покажите терапевту. Посильная аэробная активность, отказ от курения и постепенная коррекция избыточного веса полезны для общего сосудистого риска. Специально принимать препараты ради повышения ЛПВП не следует; лекарства при нарушениях обмена жиров назначает врач с учётом противопоказаний и инструкции. Если выявлен повышенный ЛПНП, врач определит его целевой показатель: при низком риске обычно ниже 3,0 ммоль на литр, после инфаркта — ниже 1,4. Срок повторного исследования зависит от выбранной тактики; эффект изменения рациона можно оценить примерно через 8–12 недель.