Какой уровень холестерина считается нормальным при сахарном диабете
Короткий ответ
При сахарном диабете целевой ЛПНП зависит от сосудистого риска: при высоком обычно ниже 1,8 ммоль на литр, при очень высоком — ниже 1,4. Общей нормы для всех пациентов с диабетом нет.
ЛПНП — холестерин липопротеинов низкой плотности, избыток которого способствует атеросклерозу. Если есть перенесённый инфаркт, поражение артерий или тяжёлые осложнения диабета, требования к снижению становятся строже. При высоком и очень высоком риске обычно ориентируются не только на целевую цифру, но и на уменьшение ЛПНП не менее 50% от исходного. Диабет может также сопровождаться повышенными триглицеридами и снижением ЛПВП — холестерина липопротеинов высокой плотности. Поэтому исследуют весь липидный профиль, а не только общий холестерин.
Покажите эндокринологу липидограмму, показатель гликированного гемоглобина, сведения о давлении и функции почек. Врач уточнит категорию риска и объяснит, можно ли ограничиться питанием или нужна рецептурная терапия. При назначении средств для снижения ЛПНП их принимают только по решению врача и инструкции; возможны побочные реакции, поэтому схема требует наблюдения. Липидограмму после старта или смены препарата повторяют через 4–12 недель, а при достигнутой цели — обычно раз в год. Нормализация глюкозы не заменяет профилактику атеросклероза, когда она показана.