Какой уровень холестерина считается целевым после инфаркта
Короткий ответ
После инфаркта целевой ЛПНП у большинства пациентов ниже 1,4 ммоль на литр и не менее чем на 50% ниже исходного. Общий холестерин из бланка анализа эту цель не заменяет.
ЛПНП — холестерин липопротеинов низкой плотности, который при избытке способствует образованию атеросклеротических бляшек. После инфаркта риск повторного события считается очень высоким независимо от самочувствия. Если на максимально переносимой терапии случилось повторное атеросклеротическое событие в течение 2 лет, кардиолог может рассмотреть ещё более низкую цель — ниже 1,0 ммоль на литр. Лекарственную схему выбирают с учётом исходного ЛПНП, сопутствующих болезней и переносимости, а не только текущего общего холестерина.
Сравнивать следует липидограмму до назначения препаратов и результат через 4–12 недель после их начала или коррекции. Если цель не достигнута, врач проверит пропуски таблеток, лекарственные взаимодействия и необходимость усилить лечение. Статины и дополнительные рецептурные средства могут вызывать побочные эффекты, поэтому их назначает врач, а применять следует по инструкции. Даже после достижения целевого уровня прекращать профилактику самостоятельно нельзя. На приём возьмите выписку из стационара, перечень лекарств и оба анализа: это позволит оценить абсолютный результат и процент снижения.
Источники
- Клинические рекомендации РКО «Нарушения липидного обмена», 2023
- РКО. «Кардиоваскулярная профилактика 2022. Российские национальные рекомендации»
- Клинические рекомендации Минздрава России «Инфаркт миокарда с подъёмом сегмента ST»
- Российский кардиологический журнал. «Обзор и анализ клинических рекомендаций по нарушениям липидного обмена 2023 года»