Когда при ишемической болезни сердца нужен стент
Короткий ответ
Стент при ишемической болезни сердца устанавливают по показаниям: при некоторых инфарктах — срочно для восстановления кровотока, при стабильной ИБС — после оценки симптомов и анатомии сосудов. Бляшка на снимке сама по себе не означает необходимость процедуры.
Стент — небольшой сетчатый каркас, который специалист через катетер раскрывает внутри суженной коронарной артерии. При стабильной стенокардии вмешательство чаще обсуждают, если привычная активность сильно ограничена несмотря на подобранное лечение. Иногда вместо стента предпочтительнее шунтирование — операция создания обходного пути для крови. Выбор зависит от расположения поражений, функции сердца и сопутствующих заболеваний.
Рентгенэндоваскулярный хирург оценивает коронарографию — контрастные изображения сосудов — и при необходимости дополнительные показатели значимости сужения. Процедуру выполняют в оборудованной операционной. Она обычно уменьшает симптомы при правильно выбранных показаниях, но не обещает одинакового увеличения продолжительности жизни всем пациентам со стабильной ИБС. Возможны кровотечение в месте доступа, реакции на контраст и тромбоз стента.
После установки каркаса врач назначает средства против образования тромбов и для снижения холестерина. Такие препараты имеют побочные эффекты, включая кровотечения, поэтому соблюдать нужно только врачебную схему и инструкцию; хроническую ИБС самостоятельно не лечат. Если боль в груди не проходит за 5 минут покоя, не ждите планового обсуждения стента — вызывайте скорую помощь.