Когда нужна эхокардиография при ишемической болезни сердца
Короткий ответ
Эхокардиография при ишемической болезни сердца нужна для оценки работы и строения сердца, в том числе после инфаркта и при появлении одышки. Обычное УЗИ само по себе не показывает все сужения коронарных артерий.
ЭхоКГ позволяет измерить фракцию выброса — долю крови, которую левый желудочек выталкивает за сокращение, — оценить движение стенок и состояние клапанов. Отдельные участки могут сокращаться хуже после перенесённого повреждения сердечной мышцы. Но нормальная фракция выброса не исключает ни стабильную ИБС, ни некоторые формы сердечной недостаточности.
При первичной оценке предполагаемой ИБС кардиолог использует УЗИ вместе с симптомами, ЭКГ и другими данными. Для поиска ишемии во время нагрузки может понадобиться стресс-эхокардиография, а для оценки просвета коронарных артерий — компьютерная томография с контрастом. Эти методы решают разные задачи и не подменяют друг друга.
В российских рекомендациях по стабильной ИБС в рамках диспансерного наблюдения указана ЭхоКГ в покое не реже 1 раза в год, а при ухудшении состояния врач может назначить исследование раньше. Не требуется самостоятельно повторять УЗИ каждые несколько недель без клинической причины. При новой боли в груди, не проходящей 5 минут в покое, очередного планового исследования не ждут: нужна экстренная помощь.