Когда подростку или молодому человеку нужен кардиолог
Короткий ответ
Подростку или молодому человеку нужен кардиолог при обмороке во время спорта, нагрузочной боли в груди либо повторных внезапных приступах сердцебиения. Потерю сознания непосредственно на тренировке оценивают неотложно.
Врач уточнит, не было ли в семье внезапной сердечной смерти в молодом возрасте или кардиомиопатий — заболеваний сердечной мышцы, иногда передающихся по наследству. У молодых многие жалобы связаны с волнением, но объяснять этим обмороки без осмотра нельзя. Базовая проверка включает давление и ЭКГ; при приступообразном сердцебиении может потребоваться Холтер — длительная запись ритма в повседневной жизни. УЗИ сердца назначают при подозрении на изменение его строения.
Синусовая тахикардия — учащение нормального сердечного ритма, например перед экзаменом или после бега; она отличается от приступа, который внезапно начинается и заканчивается. Возрастные нормы пульса для младших подростков не совпадают со взрослыми, а при приступе внезапной тахикардии пульс часто превышает 180 ударов в минуту. При повторяющихся эпизодах обратитесь к педиатру или детскому кардиологу в ближайшие дни; после необъяснимого обморока — в день события. До получения заключения исключите энергетики и занятия, вызывающие боль, выраженную слабость либо предобморочное состояние.
Когда вызывать скорую помощь
Если подросток потерял сознание при беге или во время соревнования, требуется скорая помощь. Тяжёлая одышка и внезапный приступ сердцебиения с резким ухудшением состояния также требуют экстренной оценки.