Когда требуется наблюдение кардиолога после установки стента
Короткий ответ
После установки коронарного стента наблюдение кардиолога необходимо по графику выписки, особенно в первые недели и месяцы. Стент устраняет сужение конкретного сосуда, но не останавливает развитие атеросклероза.
Кардиолог оценивает, вернулись ли признаки стенокардии, как переносится нагрузка и достигнуты ли показатели давления и холестерина. После инфаркта программа наблюдения может быть интенсивнее, чем после плановой процедуры. Отдельно проверяют антитромботическую терапию: антиагреганты уменьшают склеивание тромбоцитов и риск закупорки стента. Два таких препарата вместе обычно принимают 6 месяцев после плановой установки и 12 месяцев после инфаркта. Эти рецептурные препараты назначает врач; среди побочных эффектов возможны кровотечения, а при активном кровотечении врач оценивает особые риски лечения; противопоказания перечислены в инструкции. Самостоятельное прекращение приёма особенно опасно в ранний период после вмешательства.
Уточните контрольные анализы и ближайшую дату осмотра до выписки. При необходимости удаления зуба или другой операции обязательно предупредите стоматолога и хирурга об установленном стенте: менять антитромботическую схему можно лишь после согласования с кардиологом. Если знакомая нагрузочная боль возобновилась, сообщите врачу сегодня. Возвращаться к интенсивной активности лучше по индивидуальному плану кардиореабилитации, а не по собственному ощущению, что прокол уже зажил.
Когда вызывать скорую помощь
После стентирования сдавление в груди, не проходящее за 5 минут покоя, требует скорой помощи. Обморок или внезапная тяжёлая одышка также не допускают ожидания контрольного приёма.