Нужно ли идти к кардиологу при боли в груди у курящего человека
Короткий ответ
Новая или повторяющаяся боль в груди у курящего человека требует осмотра терапевта или кардиолога в тот же день. Курение повышает риск ишемической болезни сердца, но само по себе не устанавливает причину симптома.
При ишемической болезни сердечная мышца получает недостаточно крови, иногда из-за атеросклероза — образования бляшек в артериях. Врач расспросит о жжении либо сдавлении за грудиной при быстрой ходьбе, подъёме по лестнице или выходе на холод. Боль, провоцируемая поворотом корпуса, может возникать из-за мышц; возможны также заболевания лёгких и пищевода. Чтобы различить причины, оценивают ЭКГ, давление, сахар крови и липиды, включая холестерин липопротеинов низкой плотности.
Подготовьте сведения о количестве сигарет в день, стаже курения, диабете и ранних инфарктах у близких родственников. Число сигарет в день, умноженное на стаж в годах и делённое на 20, даёт «пачко-лет»; уже 10 пачко-лет заметно повышают риск. Отметьте, сколько минут продолжается каждый эпизод и помогает ли остановка. При вероятной сердечной причине врач выберет дальнейшее исследование сосудов, а не назначит нагрузочный тест всем подряд. Прекращение курения необходимо для снижения будущего риска, но ждать полного отказа от табака перед обследованием боли не следует.
Когда вызывать скорую помощь
Если сдавление в груди сохраняется в покое 5 минут или сочетается с холодным потом, выраженной слабостью либо нехваткой воздуха, вызывайте скорую помощь.