Стоит ли идти к кардиологу, если сердце бьется неровно несколько раз в неделю
Короткий ответ
Если сердце бьётся неровно несколько раз в неделю, запишитесь к терапевту или кардиологу в ближайшие дни. При такой частоте эпизодов длительная запись ЭКГ помогает определить конкретное нарушение ритма.
Ощущение перебоев может быть связано с экстрасистолами — внеочередными сокращениями сердца, — либо с фибрилляцией предсердий, при которой ритм становится нерегулярным. По ощущениям нельзя надёжно отличить одно от другого. Обычная электрокардиограмма фиксирует лишь несколько секунд работы сердца; мониторирование на 24 часа и более показывает ритм в повседневной жизни. Если нарушение встречается редко, врач может выбрать более долгий период наблюдения. Поэтому отрицательная короткая запись не всегда завершает обследование. Дополнительно учитывают лекарства, давление, гемоглобин и возможные болезни щитовидной железы.
Отмечайте время начала и окончания каждого эпизода, пульс, головокружение, одышку и обстоятельства, которые предшествовали перебоям. Во время приёма покажите дневник и список лекарств. Если подтвердится фибрилляция предсердий, кардиолог оценит риск инсульта; потребность в препаратах против тромбов определяет только врач из-за побочных эффектов, включая кровотечения. Самостоятельно начинать антикоагулянты недопустимо, даже если сердцебиение часто мешает: противопоказания к ним из инструкции врач проверяет заранее.
Когда вызывать скорую помощь
Неровный ритм с обмороком или резко усилившейся одышкой требует скорой помощи; то же относится к давящей боли в груди, не уходящей за 5 минут покоя.