Может ли тревога вызывать ощущение нехватки воздуха
Короткий ответ
Тревога может вызывать субъективную нехватку воздуха через изменение дыхательного ритма и напряжение мышц, даже если насыщение крови кислородом нормальное. При тревоге дыхание нередко учащается, а постоянное внимание к вдоху усиливает ощущение, что воздуха недостаточно.
Это создаёт чувство, что вдох «неполный» или приходится постоянно зевать и делать глубокие вдохи. Но ставить причину «тревога» только по ощущениям нельзя. Одышка бывает при анемии, астме, инфекциях, сердечной недостаточности, аритмиях и других состояниях. Особенно важно обследование, если симптом новый, появляется при физической нагрузке, прогрессирует, будит ночью или сопровождается отёками ног.
При тревожном приступе возможны дрожь, сердцебиение, покалывание пальцев и ощущение неполного вдоха; впервые возникший приступ всё равно требует оценки. При уже обследованных повторных приступах помогает спокойное дыхание без частых глубоких вдохов и переключение внимания на внешние действия. Однако такой паттерн лишь повышает вероятность тревожного механизма, а не доказывает его. Если подобное ощущение возвращается, отметьте, длится ли эпизод 10 или 20 минут, и возникает ли он при ходьбе; одна длительность не доказывает тревожную причину.
При подтверждённом тревожном расстройстве специалист может рекомендовать когнитивно-поведенческую психотерапию и коррекцию сна; лекарства назначают по показаниям. После исключения опасных причин не нужно бесконечно измерять сатурацию во время знакомых эпизодов: важнее следовать согласованному плану помощи. Сатурация — насыщение крови кислородом, которое не позволяет самостоятельно исключить все опасные причины одышки. Если ощущение нехватки воздуха длится неделями, полезно оценить также частоту дыхания, физическую переносимость и связь с положением тела. Эти детали помогают отличить тревожный механизм от сердечной или лёгочной причины.
Когда вызывать скорую помощь
При первом приступе сильного удушья, невозможности говорить, обмороке или посинении губ необходим вызов скорой помощи, даже если ранее диагностировали тревогу.